martes, 26 de enero de 2010

Avances en el tratamiento a los pacientes

Dos nuevas drogas para tratamiento de VIH SIDA se presentaron en Uruguay
El experto local profesor Eduardo Savio aseguró que Salud Pública incorporará en los próximos meses en Uruguay el "test de resistencia" para mejorar el tratamiento a los pacientes con VIH y detectar a tiempo las mutaciones del virus, a fin de tratarlo con los fármacos adecuados.
Las drogas Telzir y Kivexa, fueron presentadas en la Segunda Reunión Científica de la Asociación Panamericana de Infectología (API) que tuvo lugar en el Hotel Sheraton de Montevideo durante la semana que culminó. El encuentro, que contó con el auspicio del laboratorio GlaxoSmithKline, tuvo como coordinador al presidente de la Asociación Panamericana de Infectología y Profesor de la Cátedra y Clínica de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina, Universidad de la República, Dr. Eduardo Savio. También disertó la experta chilena en infectología y tratamientos de HIV, Dra. Patricia Vásquez, así como se presentaron dos nuevos fármacos antirretrovirales a cargo de los doctores Julio Medina, asistente de la Clínica de Enfermedades Infecciosas y Olga Hernández, profesora agregada de la misma Cátedra.
Los expertos coincidieron durante sus exposiciones en destacar los beneficios de los nuevos fármacos, que ya están disponibles en Uruguay, y la importancia de comenzar a realizar en el país el denominado "test de resistencia" a fin de detectar las mutaciones de los virus de VIH y poder indicar el tratamiento más adecuado para cada paciente.

Nuevos fármacos
Durante el encuentro, el Prof. Eduardo Savio, señaló que Kivexa (Abacavir/Lamivudina) y Telzir (Fosamprenavir) se utilizan desde hace más de tres años en el mundo y que "es de esperar" que cuando se revise este año la pauta nacional del Ministerio de Salud Pública (MSP) para el tratamiento de pacientes con VIH "se incluyan las nuevas drogas en el programa".
Estas drogras tienen la característica de que en una sola fórmula se combinan dos fármacos y se puede tomar una sola vez al día. El VIH es una enfermedad crónica y el gran problema de la terapia antirretroviral es la dificultad que representa para los pacientes el hecho de tomar muchas píldoras. La facilidad de tomar una pastilla al día no es la única ventaja del fármaco, se ha demostrado que también tiene ventajas como la independencia de las comidas, la mejoría inmunológica y un descenso del virus en la sangre más mantenido en el tiempo.
"El principal efecto adverso es la hipersensibilidad, que se presenta solamente en el 5% de los casos, y resulta evidente para el clínico por los síntomas de fiebre, broncoespasmo, urticaria y diarrea que se pueden observar antes de las primeras seis semanas del tratamiento", agregó.

Test de resistencia
Por su parte, la Dra. Patricia Vásquez se refirió principalmente a la utilización en Chile del denominado "test de resistencia", el que -según el Prof. Savio- el MSP implementará en Uruguay "en los próximos meses". Vásquez explicó que "los test de genotipos son fundamentales" porque cuando falla la terapia, que se traduce en determinada cantidad de virus en la sangre, no hay forma de saber a ciencia cierta cuáles son las mutaciones que se pueden estar dando y se puede cambiar el tratamiento sin éxito. "El test de resistencia consiste en analizar las mutaciones del virus para poder determinar cómo continuar el tratamiento, dado que algunas drogas son efectivas y otras no ante determinadas mutaciones", indicó.
Hoy en Uruguay hay unos 4.000 casos de HIV según la medición del Ministerio de Salud Pública, aunque el estudio centinela calcula el doble. En tratamiento en el Instituto de Higiene hay 1.250 personas y el resto recurre al sistema privado. No todos los pacientes están en tratamiento. Hay muchos que no están en etapa activa, sólo están en vigilancia y no necesitan tratamiento. *

Ultimátum de 10 días al MSP para hacer test de resistencia 11.10.2009

El Tribunal de Apelaciones Civil de Segundo Turno condenó al Ministerio de Salud Pública a cumplir, en un plazo de 10 días, con la realización del test de resistencia a un paciente con VIH, al cual se le negaba el servicio.

Leonardo Ferreyra, a quien le fue detectado el VIH sobre los años 90, había comenzado a tener dificultades con la medicación que estaba tomando para reducir la presencia del virus en su cuerpo.

La medicación le provocaba serios trastornos gástricos que lo llevaron a solicitar un cambio de la misma o la realización de un test de resistencia.

Luego de diferencias con su médico tratante, Ferreyra tomó el camino de la Justicia. El 31 de marzo de este año, luego de presentar una doble demanda, contra la mutualista que lo atendía (Médica Uruguaya) y el MSP, falló condenando a la sociedad médica que lo atendía, a cambiar de médico tratante, absolviendo al MSP.

Sucesivos análisis de carga viral realizados por su nueva médica, mostraron un aumento del virus en su cuerpo, lo que demostraba que la medicación no era la adecuada y se hacía necesaria la realización del test de resistencia.

La realización de este examen rige en Uruguay desde el año 2007, pero para pacientes de Salud Pública, no del mutualismo privado. El 29 de julio, Día Nacional de Lucha Contra el Sida, el director de Salud, Jorge Basso, anunció la extensión de dicho test a todo el mutualismo.

No obstante la puesta en práctica se demoró.

El paciente implicado, Ferreyra, apeló el fallo y aportó elementos nuevos.

Este viernes 2 de octubre, el Tribunal de Apelaciones Civil de Segundo Turno resolvió condenar enérgicamente al MSP y lo intimó a que en un plazo de 10 días le realicen al paciente el test de resistencia, algo necesario para determinar la medicación que tiene que tomar.

El abogado de Ferreyra, explicó a El Espectador el alcance de la sentencia.

“Condena enérgicamente al MSP, sin ningún tipo de trámite previo, a que le haga al señor Ferreyra el test de resistencia en un plazo no mayor de 10 días. Se le aplicará una multa de importante suma, si en ese plazo no lo hiciera”.

A su vez, el letrado patrocinante afirmó que la sentencia sienta un precedente importante para el país.

“Se trata de una sentencia señera, es decir, marca un rumbo importante en materia de prestaciones de salud, poniendo énfasis en la naturaleza servicial y prestacional del Estado uruguayo, tal cual está concebido en la Constitución de la República”.

El abogado agregó que su cliente se presentará este lunes 12 de octubre en el laboratorio del MSP, con la receta pertinente, con el fin de que se le practique dicho análisis.

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12/10/2009 EL TELEGRAFO

Portador de VIH ganó juicio al MSP

El Tribunal de Apelaciones en lo Civil de Segundo Turno conminó al Ministerio del Salud Pública a realizarle un test de resistencia a un paciente con VIH, al que se le había negado el servicio.

De acuerdo a información divulgada por “El Espectador”, Leonardo Ferreira –portador del virus desde hace varios años- experimentó trastornos a consecuencia de la medicación que recibía para reducir la carga viral y por esa razón solicitó un cambio de tratamiento o un test de resistencia. La negativa de la mutualista lo llevó a presentar una demanda tanto contra la institución como contra el MSP, la que luego de varias instancias concluyó con el referido dictamen favorable del Tribunal de Apelaciones.

El abogado de Ferreira aseguró que el organismo “condena enérgicamente al MSP, sin ningún tipo de trámite previo, a que le haga al señor Ferreira el test de resistencia en un plazo no mayor de 10 días. Se le aplicará una multa de importante suma, si en ese plazo no lo hiciera”, precisó.

29.07.2009 RADIO EL ESPECTADOR

Test de resistencia a privados

El MSP anunció que los pacientes con VIH del mutualismo privado podrán realizarse también los test de resistencia a la medicación.
Test de resistencia a privados

Este fin de semana El Espectador puso en el tapete la problemática denunciada por pacientes con VIH que señalaron su malestar porque los test de resistencia a la medicación, vitales para determinar si un tratamiento es efectivo, se realizaban desde el año 2007 solamente para pacientes de la Administración de Servicios de Salud del Estado (ASSE) y no para aquellos del mutualismo privado.

Esto representaba para las organizaciones que luchan por los derechos de los pacientes “una injusticia”.

El tema tomó estado parlamentario y varios legisladores de la Comisión de Salud de la Cámara de Diputados anunciaron la convocatoria de la ministra María Julia Muñoz por este tema.

Este 29 de julio, Día Nacional de Lucha Contra el Sida, el director de Salud, Jorge Basso, anunció que en agosto los test se extenderán al sector privado con un costo que asume el Ministerio de Salud Pública (MSP).

“El Test de resistencia se está realizando en el país para todos los usuarios de ASSE desde hace más de un año. Esto representa, aproximadamente, las dos terceras partes de las personas que están en tratamiento (...) Podemos decir que estamos en condiciones de extenderlas a toda la población del sector mutual, cosa que se va a hacer a partir de agosto, con los mismos criterios y flujogramas que para la etapa cumplida con la población de ASSE. Esto implica un costo que asume el Ministerio de Salud Pública como parte de su responsabilidad frente a estas y otras enfermedades”, señaló.

El anuncio causó alegría y emoción en varios pacientes que habían denunciado este tema.

Desde Asociación de Ayuda al Sero Positivo (Asepo), su directora, Lissette Collazzo, manifestó su satisfacción por el anuncio y dijo que serán custodios para que lo prometido se cumpla: “Tendiendo posibilidades desde la parte pública sin costo, que no lo tuvieron las mutualistas privadas donde va va tener un costo el ticket y un costo importante (…) Que puedan acceder a las personas es muy importante”.

Las cifras
Por día, Uruguay registra en promedio entre 1,7 y 2 casos nuevos de VIH o sida, según informó el MSP.

Hasta 2008 se notificaron un total de 3.020 casos de sida acumulados desde 1983 y 1.493 fallecimientos, que es el 49,4% de los casos.

La tasa de mortalidad por sida se mantuvo constante en los últimos años, según un relevamiento hecho recientemente.

En cuanto a la incidencia de VIH por sexo, desde 1983 a la fecha se notificaron 6.961 casos de personas infectadas por VIH. De ese total, las mujeres representan el 34,2%. Para el total de personas con sida, la población femenina representa la cuarta parte de los casos.

En los últimos años, se observa un aumento de la incidencia del sida en la población femenina. Mientras que en el 2.000 era el 29,5% del total de infectados, en 2006 aumentó a 31,1%. Hoy en día es de 35,4%.

Transmisión
Hay que prestar atención a los mecanismos de transmisión. El más frecuente, tanto para el VIH como para el sida, es la vía sexual: 58% en total.

Un 3,6% ocurre de transmisión vertical madre-hijo.

Desde Asepo se insiste en campañas publicitarias todo el año y no sólo cuando se conmemora el Día Nacional o Mundial de Lucha contra el Sida.

Agregó que las mismas deben estar enfocadas a la prevención y formas de transmisión del VIH. “Específica sobre los métodos de prevención, los cuidados, la buena distribución de preservativos, que si bien se accede, la gente de cierto modo no llega porque a veces es engorroso llegar a él. En muchos lugares hay que ir con el médico para que le de una orden y después ir a la farmacia a retirarlo. Yo creo que son esos pequeños detalles que esperamos, junto con las autoridades, poder limarlas y mejorarlas para el bien de las personas afectadas, por el VIH, con VIH y con las personas en general. Creo que es importantísimo que se hable de los modos de transmisión del VIH porque todavía siguen muchos mitos de los que no son reales, están los miedos que son los que provocan la discriminación”, indicó.

26.07.2009 RADIO EL ESPECTADOR

VIH: Muñoz al Parlamento

La ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, será convocada al Parlamento para explicar la demora en la implementación de los Test de Resistencia a pacientes con VIH usuarios de salud privada.
La información dada a conocer por El Espectador, que motivara el compromiso del director Nacional de Salud, Jorge Basso, respecto a que el próximo miércoles se anuncie la extensión de la realización del Test de Resistencia a todos los pacientes con VIH, causó alegría y expectativa por parte de las organizaciones que luchan por los derechos de los enfermos.

Cabe recordar que desde el año 2007 Uruguay realiza Test de Resistencia con el objetivo de determinar si el paciente con VIH recibe la medicación adecuada, pero este beneficio aún no se extendió a los usuarios de salud privada.

Los pacientes de mutualistas privadas deben concurrir a Buenos Aires a realizarse el Test, afrontando un costo que ronda los 900 dólares.

Salud Pública explicó, a través de su director general, que el próximo miércoles, cuando se recuerde el Día Nacional de Lucha contra el Sida, se anunciará la posibilidad que los pacientes del mutualismo privado puedan acceder al Test de Resistencia en Uruguay.

El tema tomó estado público a raíz de las denuncias realizadas por un paciente llamado Leonardo Ferreyra, quien denunció al Espectador que como usuario del sistema privado debe concurrir a la República Argentina a realizase este estudio.

El sistema político reaccionó anunciando la convocatoria de la ministra de Salud Pública al Parlamento por este tema.

El diputado nacionalista Jaime Trobo, integrante de la Comisión de Salud, dijo que la situación se observa con mucha preocupación y calificó de sorprendente e injusta la decisión.

“Que pacientes del sistema mutual no puedan acceder a la realización del Test de Resistencia que se realizan a pacientes de Salud Pública nos parece realmente increíble y nos parece increíble que se pretenda justificar por parte de la autoridad. Hemos escuchado a responsables del Ministerio de Salud Pública señalando que efectivamente esto es así y que eventualmente el tema se iría a corregir en algún momento. Realmente nos preocupa porque el Ministerio no le permite el acceso a los beneficiarios del sector privado la realización de estos test. La consecuencia negativa que esto tiene es que la gente tenga que ir con costo propio a realizarse este test al exterior, con lo que significa en un enfermo de estas características como agregado al aspecto moral y espiritual, que hay que tener en cuenta cuando se trata de aspectos vinculados a la salud”, señaló.

Trobo anunció que convocará a la ministra Muñoz para que explique, no sólo esta situación, sino toda la política llevada adelante por la administración del Frente Amplio sobre el particular, en especial la compara de medicamentos.

“La decisión de compra de ciertos productos antirretrovirales que no tenían las características y los beneficios que tienen los productos originales, algo que realmente nos sorprendió, porque fue una decisión tomada con criterios económicos y no sanitarios. En la medida que estos temas están encima de la mesa, a juicio nuestro, procede convocar en los próximos días, a través de la Comisión de Salud de la Cámara de representantes, a la ministra de Salud para que nos explique el alcance de las decisiones que ha tomado

Domingo 26.07.2009, 00:34 hs Montevideo, Uruguay DIARIO EL PAIS


Último Momento

VIH
Muñoz será convocada al Parlamento por Test de Resistencia

La ministra de Salud Pública será convocada al Parlamento para explicar la demora en la implementación del Test de Resistencia en las mutualistas privadas del país. Esta situación lleva a que los pacientes con VIH que no se atienden en Salud Pública tengan que viajar para realizarse este examen.

Este tema quedó en el centro de la polémica luego de que Leonardo Ferreyra, de 32 años, quien contrajo V.I.H a los 17, hiciera pública una carta en la que denunciaba esta situación.

El Test de Resistencia es determinante para definir si el paciente en tratamiento con antirretroviarles recibe la medicación correcta.

El escenario revelado por Ferreyra motivó al director Nacional de Salud, Jorge Basso a comprometerse con la causa y adelantar que el próximo miércoles 29, Día de Lucha contra el Sida en Uruguay, podría llegar a hacerse un anuncio oficial sobre la extensión del test a toda la salud.

Ante esta situación, la oposición reaccionó con rapidez y el diputado nacionalista Jaime Trobo, miembro de la Comisión de Salud, anunció que llamará a la ministra al Parlamento para que dé explicaciones sobre el tema.

En declaraciones a radio El Espectador, Trobo indicó que resulta "increíble" que pacientes del sistema mutual no se puedan realizar este examen dentro del país "Realmente nos preocupa porque el Ministerio no le permite el acceso a los beneficiarios del sector privado la realización de estos test" y como consecuencia deben de viajar, con el costo que esto supone.

El legislador agregó que también le "sorprendió" la compra de ciertos productos antirretrovirales que no cuentan con las características, ni los beneficios de los productos originales. "Fue una decisión tomada con criterios económicos, no sanitarios", expresó.

11.09.2009 16.25hs RADIO EL ESPECTADOR

Demoras en test de resistencia

La instrumentación de los test de resistencia para pacientes con HIV del mutualismo privado está retrasada y aún no se aplica en el país, a un mes y medio del anuncio oficial. Hay malestar en los pacientes afectados.

El 29 de julio pasado, cuando se conmemoraba el Día Nacional de Lucha contra el Sida, el Ministerio de Salud Pública (MSP) anunció, luego de varias denuncias de pacientes y gestiones de Asepo, (Asociación de Ayuda al Sero Positivo) que se comenzaría a instrumentar la realización de los test de resistencia en Uruguay.

Cabe recordar que el test de resistencia es lo que necesita un paciente de HIV para saber si la medicación que le está siendo suministrada es efectiva o no.

Desde el año 2006 el MSP comenzó a realizarlos en Uruguay, pero solo podían realizárselos los pacientes de Salud Pública y quedaban excluidos los del sistema privado.

El hecho generó varias denuncias, gestiones y quejas. Incluso, semanas antes del anuncio oficial el tema había tomado estado parlamentario, desde donde se anunció la convocatoria de la ministra de Salud Pública, María Julia Muñoz, para explicar lo que los pacientes del mutualismo calificaban como “discriminación”.

Cuando el MSP hizo el anuncio reveló que desde el 1º de agosto los pacientes del mutualismo podrían comenzar a realizarse dichos test en el país y dejar de viajar a Buenos Aires a un alto costo.

Sin embargo, a un mes y medio del anuncio, la instrumentación quedó más en el papel que en la realidad.

Varios pacientes y familiares se comunicaron con El Espectador para denunciar que todavía no se había comenzado con la instrumentación necesaria y, por este motivo, debían viajar a la capital argentina nuevamente.

Desde Asepo se informó que si bien dejaron pasar algunas semanas para esperar una verdadera puesta en marcha de lo anunciado, el lunes comenzará con un relevamiento para saber si efectivamente hay o no dificultades, según comentó su Directora Lizzett Collazo.

“Ahora creemos que es el momento de hacer un monitoreo, en el cual queremos saber si los médicos están ofreciendo el test, si se los realizan y en qué condiciones, si tiene costo o no, y a su vez en qué período le dan el resultado. Eso es una cosa que nos va a llevar unos días poderlo tener, porque tenemos que llegar a todas las mutualistas privadas, porque esto tiene que ofrecerlo todo el mutualismo privado”, explicó.

Collazo agregó que es fundamental que el paciente y su entorno comprendan por cuenta de quién corren los costos de este examen: “Es a cargo del ministerio, por lo que las mutualistas no lo tienen que pagar, por la parte de la asistencia integral de Salud. O sea que no tendría costos”.

En tanto, el director nacional de Salud, Jorge Basso, admitió la demora en algunas mutualistas, pero añadió que la misma se deben a temas operativos.

Dijo que firmó una resolución esta semana, explicando a las mutualistas como es el procedimiento para que se puedan realizar estos test.

“La institución tiene que enviar los datos al programa nacional de Sida del paciente, ahí lo estudian en la Comisión, que es la misma Comisión que está haciendo los estudios para el sector público, y de alguna forma ve si la indicación está de acuerdo al protocolo que se utiliza en estos casos”, explicó el jerarca.

Sobre los tiempos que le pueda llevar a la Comisión analizar el caso, Basso indicó que son entre siete y 10 días, lo que consideró normal. No obstante, aclaró que no es para todos los pacientes, sino que se estudia que no haya existido abandono de la medicación.

“Dos tiempos: uno es verificar que el paciente esté comprendido dentro de las indicaciones del test de resistencia, que son muy estrictas, porque tiene que ver lo que técnicamente se denomina adherencia del paciente al tratamiento. Es decir que el principal problema o defecto que tiene que ver con la resistencia a los antiretrovirales es el abandono del tratamiento. Por lo tanto, una de las implicaciones que tiene el test de resistencia es que no haya mediado ningún abandono de la medicación. Segundo, que de alguna forma el paciente esté controlado y sea un paciente con una historia de correcta medicación”, señaló Basso.

Domingo 26.07.2009, 00:23 hs Montevideo, Uruguay DIARIO EL PAIS

Nacional
Paciente reclama acceso a un test

En MSP sólo lo realizan a usuarios de Salud Pública

El Test de Resistencia para pacientes con VIH -que es determinante para definir si los pacientes en tratamiento con antirretrovirales reciben la medicación correcta- quedó en el centro de la polémica tras una carta pública de Leonardo Ferreyra, quien tiene 32 años y contrajo VIH a los 17.

En octubre del año 2007, el Ministerio de Salud Pública (MSP) incorpora este test pero sólo para determinados pacientes del sector público. En su carta, Ferreyra indicó que al ser socio de una mutualista no puede hacerse un Test de Resistencia -de vital importancia para su tratamiento-, porque sólo lo hace el MSP.

El gobierno estudia la manera de que este test también abarque al sector privado. En ese sentido, el director de Salud, Jorge Basso, expresó a radio El Espectador que el miércoles, Día Nacional de Lucha Contra el SIDA, podría hacerse un anuncio oficial sobre la extensión del test a toda la salud.

"Es voluntad nuestra resolver este tema. Tengamos claro que este es un tema relativamente nuevo y sobre el cual ni siquiera estaban previstos los aranceles. Entonces, justamente, hay asuntos normativos que ya han sido encaminados, pero también hay aspectos operativos para que el costo sea lo suficientemente accesible (…) Estamos trabajando para que el 29 podamos tirar alguna línea", expresó el jerarca.

Tanto el director de la Policlínica VIH-SIDA del Pereira Rossell, Jorge Quian, como la Asociación de Ayuda al Seropositivo (Asepo), coincidieron ayer en que el Test de Resistencia es muy importante para definir el tratamiento a que deben someterse muchos pacientes y al que deben acceder todos los usuarios de la salud.

En su misiva, Ferreyra relata que pidió entrevistas a jerarcas de Salud Pública y que nadie lo atendió. Agregó que presentó un recurso a la Justicia y que la jueza civil Loreley Opertti absolvió al MSP de la obligación de realizar este test, a pesar de las opiniones a su favor de los doctores Eduardo Savio y Guido Berro.

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002 galaxy,salud para todos!!! JA!JA! pero se olvido de escribir en que pais!!!!!!por supuesto que NO ES en URUGUAY, o me equivoco!!!

resiliente l 26.07.2009 | 20:31
Oh casualidad: lo van a habilitar con bombos y platillos en los últimos meses de campaña electoral.

galaxy l 26.07.2009 | 14:31
Jueza flechada.Je,Je-

pensado l 26.07.2009 | 12:42
si no te atienden en los hospitales:MORITE. si queres detectar si tenès cancer y no tenes plata para ir a buenos aires, tambien MORITE porque este gobierno quiere para alguien(?) la exclusividad de determinar si la vida o la muerte prevenibles pueden - sofisticado equipo mediante -ayudar a los uruguayos que antes habian sido invitados a festejar realmente

24.04.2009 | 20.55 RADIO EL ESPECTADOR




Al desamparo de la salud

Leonardo Ferreira tiene 32 años y es portador de VIH desde los 17. Su mutualista se negó a prestarle asistencia y el MSP hizo caso omiso de su situación. Tras su persistencia, la Justicia hizo lugar a una medida cautelar.

Ferreira demandó en 2008 a su mutualista, Médica Uruguaya, ya que se negaba a prestarle medicamentos para tratar su enfermedad. Hace dos semanas, el magistrado hizo lugar al pedido del paciente y le otorgaba al centro asistencial un plazo para que otro médico brindara una visión sobre su caso en virtud de la urgencia.

Martín Pintos (MP)- ¿Cuál es su situación actual, teniendo en cuenta el comienzo de este periplo?

Leonardo Ferreira (LF)- Desde el 2003 paso a ser atendido en Médica Uruguaya. Por cuestiones técnicas, como cualquier otra enfermedad, los médicos me tienen que hacer análisis de laboratorio, en este caso se llama Test de Resistencia, el cual mide la efectividad que los fármacos están teniendo para inhibir el virus. En 2003 se hacía en la Facultad de Medicina de Buenos Aires, pero a partir del 2006 Uruguay incorpora la tecnología.

Para que un paciente reciba este tratamiento, los médicos tienen que evaluarlo.
De no contar con ese estudio, los médicos tienen que cambiar la medicación de una manera empírica.

MP- ¿Fuiste imposibilitado de recibir el tratamiento?

LF- Médica Uruguaya me negó en todo momento la posibilidad de mejorar la calidad de mi vida. El Profesor grado 5 de la Facultad de Medicina, que es el Director de la Cátedra, Dr. Eduardo Savio, me comentó sobre las nuevas medicaciones que estaban disponibles aquí en Uruguay y, a su vez, me dijo que el Ministerio de Salud Pública (MSP) estaba realizando el estudio que acabo de nombrar, pero solamente a los pacientes de Salud Pública. Ahí me cuestioné cómo era posible de que si yo soy uruguayo y pertenezco al Sistema Nacional Integrado de Salud (SNIS) se me estuviera excluyendo de esta posibilidad. A partir de allí me asesoré con abogados y luego de varios meses de intentar negociar con la institución, ocurrió que la Médica me comenzó a dar de baja de forma compulsiva. Esto significa que yo iba a atenderme a la mutualista y aparecía como desafiliado. Tuve que empezar a concurrir con personas para que fueran testigos de lo que me estaba ocurriendo. Me negaban la asistencia hasta tal punto en el que fuera un caso de emergencia. No me daban los medicamentos y todo eso fue demostrado y acreditado en el juicio.

En lugar de ir a hacerme el Test de Resistencia a Argentina, como no contaba con el dinero, decidí recurrir a la Justicia.

MP- ¿Está aguardando para volver a presentarse a la Justicia después del fallo?

LF- La jueza Loreley Opertti falló sobre este caso. Condenó a la mutualista Médica Uruguaya de abstenerse a brindar asistencia, con conductas discriminatorias como, por ejemplo, de hacerme anotaciones en la historia clínica, con el fin de que constara que era un paciente conflictivo, o controlar que no vuelva a reingresar a la institución, los testigos acreditaron lo que yo acabo de narrar. Fue un testigo científico, como Dr. Eduardo Savio, y el perito que es un médico que asesora a los jueces en materia legal, Guido Berro, en su dictamen pericial explicó que el Ministerio de Salud Pública no podía violar la Constitución haciendo una arbitrariedad a la hora de determinar a qué pacientes se le hace el estudio y a quienes no.

MP- ¿Qué explicación le dieron desde Salud Pública de por qué algunos pacientes pueden hacerse este Test en Uruguay y usted que está en la órbita privada no?

LF- No la hay, si bien en las audiencias concurrieron y fueron citados los médicos de la Comisión del Test de Resistencia, que depende del programa nacional de Sida, a nosotros no nos convence y no nos parece coherente que se diga simplemente que es por una cuestión de que la mayoría de los pacientes con VIH se atienden en Salud Pública. Vuelvo a decir que yo tengo el mismo derecho a hacerme ese estudio que si fuera un paciente de otra parte. Yo soy uruguayo y necesito hacerme ese estudio.

MP- De no prosperar esta situación, ¿cómo seguirá este tema?

LF- Es difícil la respuesta, porque si yo llego a tener un fracaso en cuanto a la medicación que estoy recibiendo en este momento, tengo que recurrir de vuelta a juntar el dinero para irme a Argentina a realizarme el análisis, teniendo la posibilidad de hacérmelo acá.

MP- ¿Tuvo contacto con organizaciones de VIH?

LF- Hay una serie de organizaciones que integran a las personas que viven con VIH, son centros donde uno hace uniones de autoapoyo. Se trata mucho este tema, el problema es que la gente tiene miedo de perder su trabajo por esto, sufrir discriminación y hay muchas personas que no pueden afrontar un juicio. Tengo muchos compañeros que están muy debilitados de salud y necesitan realizarse este estudio. Yo me quedo con la sensación de que todo es un símbolo de interrogación. Me pregunto, ¿qué está pasando con la Justicia uruguaya desde el momento que no condenó al Ministerio de Salud Pública a realizarme el estudio?

MP- ¿Sintió el amparo del MSP?

LF- El Ministerio me dejó plantado en las audiencias, no se presentaban, teníamos que postergarlo para más adelante. Hasta último momento fue incapaz de negociar y de poner a disposición ese estudio para proteger mi salud y mi vida.

Lunes 22 de Septiembre de 2008 DIARIO ULTIMAS NOTICIAS

LA MUTUALISTA MEDICA URUGUAYA SE HABÍA NEGADO AL PEDIDO DEL ENFERMO Y LA JUSTICIA LA INTIMÓ A CUMPLIRLO
Justicia obligó a cambiar
médico a paciente con VIH


Una resolución judicial intimó por primera vez a un sanatorio privado a cambiar de médico tratante a un paciente, como consecuencia de una acción iniciada por este en virtud de su disconformidad con la atención.


Paciente. Ferreyra obtuvo un fallo favorable.

La Justicia civil hizo lugar a una solicitud de medida cautelar planteada por Leonardo Ferreyra, un paciente con VIH que presentó una demanda contra la mutualista Médica Uruguaya, a la que reclama que le modifique el tratamiento que le aplica, el cual ya no tolera como consecuencia de los efectos secundarios que le provoca.

El jueves 11, la magistrada notificó su decisión de hacer lugar al pedido del paciente, y le otorgó al centro asistencial un plazo de 24 horas para disponer que otro médico infectólogo que brinde una segunda opinión sobre su caso en virtud de la situación de “urgencia” de Ferreyra, señaló la Jueza Loreley Opertti en su resolución.

El paciente, de 32 años, a quien se le diagnosticó el VIH en 1994, se atendió el sábado con la nueva profesional asignada, quien le informó la decisión de la dirección técnica de la mutualista de “no comprar la simplificación del tratamiento y por eso ella no lo va a prescribir”, según relató Ferreyra a Ultimas Noticias.

El Dr. Prof. Eduardo Savio Director de la Catedra de enfermedades infecciosas de la Udelar, testigo cientifico para este caso, recomendó la utilización de los antirretrovirales Atazanavir y Truvada en el caso de Ferreyra. Esas dosis se aplican con dos comprimidos diarios en lugar de los 12 que utiliza el paciente actualmente, y que le generan severas complicaciones gástricas.

Sin embargo, el tratamiento con esos medicamentos es de 1500 dolares mensuales, monto que el paciente no puede costear. Al presentar la demanda, Ferreyra pidió que se le suministre el antirretroviral Viread, que por estar incluido en el Formulario Terapéutico del Ministerio de Salud Pública (MSP) deberían recetarle y que es una de las drogas incluidas en el medicamento coformulado TRUVADA.

La decisión de la mutualista de no recetar otra medicación, llevará a que el abogado representante legal del paciente, solicite la citación de las autoridades de Médica Uruguaya y la nueva infectóloga para que expliquen los motivos por los cuales no se dispone la aplicación de la simplificación del tratamiento.

En los próximos días, la Jueza Opertti resolverá sobre el fondo de la acción judicial impulsada por el paciente, en la que solicitó que el MSP sea condenado a realizar el Test de Resistencia a los antirretrovirales, que brinda en forma gratuita el Instituto de Higiene, pero únicamente para los pacientes de los servicios públicos.

El examen permite medir la efectividad de la medicación utilizada en cada caso según el grado de avance del virus, por lo que es una pieza fundamental para el tratamiento contra el VIH. En el año 2003, Ferreyra se realizó el test en Buenos Aires, pero debió pagar una importante suma de dinero.

El forense Berro consideró que el Laboratorio Central del MSP debe otorgar ese servicio a todos los pacientes, más allá que se atiendan en mutualistas privadas o en hospitales públicos, porque se trata de un servicio social que tiene que ser suministrado en forma general a la población que lo requiera.

Médica Uruguaya demandada por paciente que padece V.I.H

MEDICA URUGUAYA A LA JUSTICIA:

Denuncia que la mutualista no le da un medicamento incluido en el vademécum: Médica Uruguaya demandada por paciente que padece V.I.H


Jun 30/2008 DEMANDA JUDICIAL DE PACIENTE DE VIH publicado en JUDICIALES
http://uruguayescribe.com/2008/06/30/demanda-judicial-de-paciente-de-vih/

DEMANDARÁ A UNA MUTUALISTA, AL MSP Paciente con VIH inicia acción judicial por mejor medicación:
http://www.ultimasnoticias.com.uy/hemeroteca/310508/portada/general.html

Pugna por un fármaco

Las demandas de pacientes contra mutualistas que se niegan a suministrarles determinados tratamientos o medicación cobran fuerza desde hace tiempo y en ocasiones lo que está en juego es la vida o la muerte de una persona. El de Leonardo Ferreyra puede ser uno de esos casos...

http://www.elobservador.com.uy/elobservador/cuerpo_nota.asp?id=498323&edicion=080607

SNIS: paciente de VIH lleva meses sin tratamiento su mutualista Medica Uruguaya no se lo proporciona.

CARTA ABIERTA A LA OPINION PUBLICA Republica Oriental del Uruguay-Montevideo, 26 de julio de 2009.




* EL VIH NO DISCRIMINA

Me llamo Leonardo Ferreyra soy una persona que convive con V.I.H desde los 17 años hoy tengo 33. Me niego a ser objeto de victimización compasión y mucho menos de discriminación a causa de mi enfermedad aunque debo decirles que no es fácil ser una persona vih positiva en Uruguay, no lo fue al principio y sigue sin serlo, el tema de la discriminación en este aspecto sigue estando aun plenamente vigente.
La vida me ha enseñado mucho en este sentido y siento que he crecido interiormente con la enfermedad como camino.

Mi problema actual (y no solamente mío) es que necesito realizarme un análisis de laboratorio llamado TEST DE RESISTENCIA para que el medico tratante sepa cual es la medicación correcta para mi tratamiento.
Yo ya me había realizado este estudio en el año 2003 en la Facultad de Medicina de la ciudad de Buenos Aires, Argentina porque en aquel entonces Uruguay no contaba con esta tecnología. Sin embargo a partir de octubre del 2007 nuestro Ministerio de Salud Pública lo incorpora y comienza a realizarlo aquí pero solo y exclusivamente a determinados pacientes del sector público. En mi caso yo soy un afiliado a una Institución de Asistencia Mutual y aun cuando esta institución le solicite al Ministerio que se me haga el estudio el Ministerio no lo otorga al sector privado. Solo ellos y nadie más que ellos lo realizan en todo el Uruguay.

Por este motivo recurrí desde el año 2007 ante el Programa Prioritario Nacional de ITS/Sida del MSP dirigido por la Socióloga Maria Luz Osimani con mi preocupación de manifestar mi realidad. Nunca pude conocer personalmente a esta persona ya que jamás me concedió una entrevista. Nadie de dicho Programa lo hizo. Al llamar telefónicamente no se identifican argumentando que “son funcionarios técnicos del programa y que tienen orden de no identificarse”. Lo que sucedía era que las autoridades “ no se encontraban en ese momento “ y se me pedía que volviera a llamar a la tarde nuevamente, pero al llamar a la hora indicada me informaban que “ya se habían retirado o que estaban en una reunión”...

La Dirección General de la Salud por su parte a cargo del Dr. Jorge Basso tampoco recibió mi petición de entrevista. La Sra. Ministra de Salud Dra Infectóloga Maria Julia Muñoz tampoco lo hizo. He concurrido personalmente a dichas oficinas donde se me informó que “la Sra. Ministra no otorga entrevistas a pacientes y que tampoco correspondía. Lo que si correspondía era que planteara mi reclamo por escrito en la oficina de atención al usuario”. Pero los plazos burocráticos-administrativos no siempre acompañan a los biológicos en materia de salud.

Asesorado por un abogado especialista en el tema recurrí a la Justicia Civil para solicitar que juzgara el asunto de por que el Ministerio no accede a la realización del TEST DE RESISTENCIA a mi persona (ni a ningún otro paciente del sector privado.)

La Audiencia de Conciliación se fijó para el día 8 de agosto del 2008, en dicha audiencia se trataría de celebrar a un acuerdo entre las partes para no llegar a Juicio. El Ministerio de Salud Publica NO SE PRESENTÓ.

Iniciado el Juicio uno de los principales testigos científicos citado fue el Prof. Grado 5 y Titular de la Cátedra de Enfermedades Infecciosas de la Facultad de Medicina Dr. Eduardo Savio quien explicó la importancia, pertinencia y utilidad de dicho estudio en los pacientes con vih y en mi caso en particular “ en el caso de ciertos pacientes como es el del Señor Ferreyra el Test de Resistencia es una pieza fundamental para saber a cual fármaco el paciente se ha vuelto resistente y cual nos será útil para prolongar su vida, porque si no, se estaría haciendo una prueba-ensayo-error. Hoy por hoy ya no se cambia la medicación sin un estudio de resistencia”

La Sede Judicial también designó a un Perito especialista en Medicina Legal , el Grado 5 Dr. Guido Berro. El Sr. Perito en su Dictamen informa a fojas 791 "el principio bioético de equidad o justicia distributiva de los recursos en Salud debería hacerse realidad y plasmarse en el caso concreto si el médico tratante indica finalmente el test de resistencia. El MSP lo debería brindar sin hacer diferencia entre sus pacientes y los que, como el actor, pertenecen a una Institución de Asistencia Médica Colectiva (IAMC); en suma, el paciente no debe verse privado de tal recurso si fuera solicitado por su nuevo médico tratante".

También se presento como prueba adicional el testimonio de tres personas "que estuvieron en presencia del médico tratante en varias oportunidades, en las cuales el médico me solicitó realizarme el test de resistencia en Buenos Aires porque el MSP no lo otorga”

Durante el proceso judicial el MSP afirmó rotundamente que “siempre ha velado por la salud de mi persona y de la población y que continuará haciéndolo”. Pero reconoció la no realización del estudio para otros pacientes que no sean los que se atienden por Salud Publica.

Finalmente la Sra. Jueza Dra. Loreley Opertti Gallo en su sentencia del dia 31/3/2009 ABSUELVE AL ESTADO EN CABEZA DEL MINISTERIO DE SALUD PUBLICA de la responsabilidad y/u obligación de la realización de dicho estudio.

En Suma: hoy por hoy debo continuar recurriendo al exterior (Argentina) para realizarme este estudio fundamental para mi sobrevivencia, aun cuando yo creía que la Constitución de nuestra Republica en su Artículo 7º y 8º protegía la vida de todo ser humano.
Artículo 7°. Los habitantes de la República tienen derecho a ser protegidos en el goce de su vida, honor, libertad, seguridad, trabajo y propiedad. Nadie puede ser privado de estos derechos sino conforme a las leyes que se establecieron por razones de interés general.
Artículo8°. Todas las personas son iguales ante la ley no reconociéndose otra distinción entre ellas sino la de los talentos o las virtudes”.

Hemos apelado este fallo de primera Instancia ante el Tribunal de Apelaciones de 2º Instancia. Transcurrido 4 meses de la sentencia el expediente aun no ha llegado a manos de los Magistrados que deberán volver a entender el tema y ante quienes además de Dios solo me queda una gota de esperanza reviertan esta increíble sentencia.

Te doy las Gracias a ti por leer y difundir mi historia que no es un caso aislado sino que le esta sucediendo a muchos otros uruguayos.

Quien no haya conocido, conoce o conocerá a una persona que padezca VIH/SIDA que se entere y haga algo por favor!!!!


Leonardo Ferreyra Pereira

EL VIH NO DISCRIMINA.

Viernes, 24 de abril, 2009 DIARIO LA REPUBLICA




Test de resistencia: Leonardo Ferreyra denuncia discriminación
Paciente con VIH reclama al MSP

Tras un fallo favorable sobre cambio de tratamiento y médico tratante, el paciente no tuvo eco en su reclamo al MSP para que se le permita la realización del test de resistencia.

Victoria Alfaro
Reclamo. El fallo judicial contempló sólo parcialmente el interés de Ferreyra.

El paciente Leonardo Ferreyra apelará la sentencia judicial que le otorgó la razón en lo relacionado a su queja sobre Médica Uruguaya, pero no accedió a su pedido para realizarse los tests de resistencia en las instalaciones de Salud Pública.


Varias razones

Actualmente los pacientes con VIH/Sida de la salud privada, para realizarse este estudio, deben viajar a Buenos Aires. "No estamos de acuerdo por varias razones. En primer lugar el profesor Eduardo Savio dijo que en mi caso de paciente 'multifracasado' en las terapias es imprescindible utilizar la pieza fundamental de este test, porque si no, se estaría haciendo una prueba de ensayo", aseguró Ferreyra a LA REPUBLICA. Este estudio le sirve al médico para saber qué droga debe cambiar para que el tratamiento sea efectivo, ya que el virus del sida tiene gran adaptabilidad a los fármacos. "El MSP incorporó el estudio de los tests de resistencia en los laboratorios centrales desde el año 2007, pero solamente lo da a los pacientes de Salud Pública", indicó.

Otro punto a su favor según su opinión es que el perito designado por la sede judicial, el médico legista doctor Guido Berro, grado 5 en Medicina Legal, indicó en la foja 791 de la sentencia que "el principio bioético de equidad o justicia distributiva de los recursos en Salud debería hacerse realidad y plasmarse en el caso concreto si el médico tratante indica finalmente el test de resistencia. El MSP lo debería brindar sin hacer diferencia entre sus pacientes y los que, como el actor, pertenecen a una Institución de Asistencia Médica Colectiva (IAMC); en suma, el paciente no debe verse privado de tal recurso si fuera solicitado por su nuevo médico tratante".

Ferreyra alegó además que tiene otros testimonios de tres personas "que estuvieron en presencia del médico tratante en varias oportunidades, en las cuales el médico me solicitó realizar el test de resistencia. Allí dijo que, lamentablemente, la institución no lo podía realizar porque el MSP no se los otorgaba y no tenía otra alternativa que hacérmelo en Buenos Aires", indicó.
DEMANDA JUDICIAL DE PACIENTE CON VIH

publicado en General | 1 Comentario

La demanda civil es contra la mutualista Medica Uruguaya y el Ministerio de Salud Pública reclamando que por orden judicial se le cambie el médico tratante, de manera que un nuevo profesional le actualice la medicación, en virtud de que la recetada actualmente le produce severos efectos secundarios.

El pasado 31 de mayo, Ultimas Noticias informó sobre el caso de Leonardo Ferreyra, de 32 años, que padece VIH desde 1994, quien desde hace dos años está siendo tratado con un poderoso antirretroviral que le produce incesantes complicaciones gástricas, además de taquicardias, insomnio y depresión.

Por tal motivo, Ferreyra realizó diversas consultas para evaluar la posibilidad de cambiar la medicación. Sin embargo, la profesional que lo atiende en la mutualista privada le ha negado sistemáticamente esa opción. El paciente reclama que se le recete un nuevo antirretroviral llamado Viread que no le producirá complicaciones.

Ante la negativa de la médica infectóloga y la indiferencia la mutualista, Ferreyra, asesorado por su abogado , presentó ayer una demanda en la que reclama que la Justicia obligue a la institución a “disponer el cambio de médico y que se abstenga de todo tipo de entorpecimiento y obstáculo al tratamiento”, dijo el jurista.

Además, la demanda, que comenzará a ser instruida por la Jueza Civil Dra. Loreley Opertti tras la Feria Judicial Menor, propone como segunda parte demanda al MSP, que brinda en sus dependencias un test de eficiencia para los pacientes con VIH que no lo realiza a los enfermos que se atienden en el sector privado.

El letrado patrocinante manifestó a Ultimas Noticias que la primera etapa de la demanda, que incluye una “medida de tutela provisional y anticipada” de la sentencia definitiva en virtud de los riesgos que conllevarían para el paciente aguardar el extenso trámite judicial habitual, debería ser resuelta en un plazo máximo de un mes y medio o dos meses.

Fuente:U. Noticias


Comentarios


1. mario el Sábado, 12 dUTC Julio dUTC 2008 - 0:35

lo bien que hace en demandar a esos sinverguenzas ya con las drogas genéricas hicieron desastres en los tratamientos es hora que se reconozca a los pacientes la libre elección de médicos y tratamientos a realizar, por lo visto si llevo un tratamiento exitoso hasta la fecha, por que ser culpable de hacer fracasar por necedad un tratamiento que le brinde una vida sin las complicaciones que ahora tiene? , mas si por esa causa dejo de medicarse el estado tiene políticas poco claras obligando a las mutuales prepagas etc a tratar a personas (no enfermedades), a tener libre elección de las mismas sin tener derecho a investigar sobre patologias preexistentes porque asi de a poco todos vamos a quedar excluidos de los sistemas de cobertura de salud con la edad, la omisión debe hacer que sean responsables de que no se legislo debidamente por lo que el estado debería hacerse cargo de lo que deliberadamente o por negligencia omite

lunes, 25 de enero de 2010

Miércoles 01.04.2009, 19:52 hs Montevideo, Uruguay DIARIO EL PAIS

Nacional
Fallo dispone que se cambie médico a paciente con HIV

No se obliga a MSP a realizar test que reclama el enfermo

PABLO MELENDREZ

Un fallo judicial reconoce el derecho que tienen los pacientes a que se les cambie el médico tratante en casos en los que el vínculo con el profesional es conflictivo y perjudicial para el tratamiento.

Leonardo Ferreyra tiene 32 años. Se le diagnosticó el HIV en 1995 y desde entonces recibe tratamiento con antirretrovirales, aunque se ha atendido en formal alternativa en dependencias de Salud Pública y en mutualistas privadas.

Desde 2006 se trata en Médica Uruguaya, donde lo atiende una infectóloga con la cual ha tenido una relación conflictiva, debido a que el tratamiento que se le estaba aplicando le generara severas contraindicaciones gástricas.

Eso motivó que el año pasado abandonara temporalmente la prescripción médica y, a la vez, presentara una demanda ante la Justicia reclamando que se le dispusiera otro médico.

Ferreyra, representado por un estudio Juridico, también pidió que se condenara al Ministerio de Salud Pública (MSP) a realizarle un test de resistencia para establecer qué tipo de medicación es la adecuada para su caso, lo cual la mutualista no está obligada a costear, y el MSP lo realiza únicamente a los pacientes que se atienden en sus dependencias.

Ayer, la jueza civil Loreley Opertti dio a conocer su fallo en la demanda iniciada por Ferreyra y dio la razón en forma parcial al paciente.

La sentencia dispone que la mutualista le asigne otro médico al paciente, aunque aclara que desde el Poder Judicial no corresponde señalar qué tipo de tratamiento le debe aplicar. "Lo que sí puede disponerse es que se cumpla con la preexistente obligación de emplear los medios a su alcance para que el paciente tenga una mejor calidad de vida, porque esa y no otra es la finalidad de su profesión".

El paciente también denunció que la mutualista trató su caso en forma discriminatoria, ya que en una ocasión lo borró del registro de socios. Al respecto, el fallo de la jueza Opertti señala que el centro asistencial deberá "abstenerse de realizar conductas que impliquen obstaculizar la atención médica" de Ferreyra.

Al momento de contestar la demanda, Médica Uruguaya señaló que no podía cambiar el médico tratante porque la otra infectóloga que trabaja en la institución se encuentra en condición de suplente, y por tanto no tiene asignado trabajo en policlínica.

Además, la mutualista señaló que la labor de la profesional que ha tratado a Ferreyra no ha sido cuestionada por otros pacientes ni por sus colegas. También argumentó que el trato especial que reclamó el paciente no es posible.

ABSUELVE AL MSP. La jueza Opertti rechazó la demanda de Ferreyra en relación al pedido de que se condenara a la secretaría de Estado a obligar a la mutualista a realizarle el test de resistencia.

El fallo señala que, según explicó un perito consultado al respecto, la comisión del MSP que avala o rechaza la realización del estudio, lo hace cuando el paciente tiene un carga viral superior a la que se constató en el caso de Ferreyra.

El MSP, representado por el abogado Gúmer Pérez, sostuvo, por su parte, que el paciente no demostró a lo largo del juicio que alguno de los médicos que lo han tratado desde que se le diagnosticó la enfermedad le hubiera recomendado la realización del test de resistencia.

De todos modos, la sentencia considera "violatorio de la igualdad" el hecho de que el estudio se le brinde únicamente a los usuarios de Salud Pública y no a los pacientes afiliados a una mutualista, quienes para realizarse el test deben viajar a Brasil o Argentina.

"En esta línea de pensamiento, no se considera fundamento suficiente para rechazar la condena que no esté especialmente previsto entre las prestaciones debidas la realización de un test de resistencia, sobre todo teniendo en cuenta la rápida evolución de la medicina", dice el fallo,
"La obligación es a prestar asistencia y si es posible en el país la realización de un examen que indique un tratamiento que salve la vida aunque sea de un solo paciente, parecería que nada más hay que sopesar", sostuvo la magistrada.



EDUCRUZ l 21.04.2009 | 02:13
Desde los pacientes que vivimos con VIH y nos atendemos en el sector publico Hospital Pasteur nos parece igualmente discriminatorio que los compañeros del area mutual no puedan tener acceso al Test de Resistencia. A la inversa seria igual. De todas formas existe muy poco interes politico para mejorar la asistencia de los pacientes con Vih/sida en nuestro pais. El MSP y la Sra. Ministra deberian sentir verguenza de lo que estan haciendo a sus compatriotas.

RitaPer l 15.04.2009 | 14:37
Esta es otra aberracion del sistema de salud de este pais, que nos intentan vender ? El Poder Judicial es realmente independiente del Gobierno de turno? Y si es asi como es posible que no se haya condenado al MSP a extender este estudio a todos los pacientes uruguayos. Sin excepciones. No es eso acaso lo que nos dicen los politicos en television? No es necesario ser abogado o Juez para comprender que se esta discriminando si solo pueden acceder a un estudio o farmaco, algunos pacientes y otros no. El MSP tiene que cumplir con sus obligaciones Constitucionales. Donde esta la Justicia

Testigo3 l 14.04.2009 | 21:32
No estaba la Mutualista obligada a hacerselo, pero tampoco podia el hacerselo en Salud Publica por no ser paciente publico, era todo muy ridiculo. Lo cual tuvo que varias veces viajar a Buenos Aires para un estudio que en nuestro propio pais, se empecinan a no extender. Segun el fallo judicial. Nos tomaron el pelo.

Testigo3 l 14.04.2009 | 21:30
Yo fui testigo de la situacion por la que paso Leonardo Ferreyra en Medica Uruguaya y en relacion al MSP. Fui testigo en el juicio interrogado por la Jueza donde se me pregunto si a el se le habia indicado el Test de Resistencia, lo cual es AFIRMATIVO, la dra. Hernandez se lo mando varias veces e incluso lo hablamos un dia en una reunion con el director de la institucion. Ellos se lavaron las manos porque ese estudio solo lo realiza Salud Publica y por lo tanto la mutualista no estaba obligada

MAnuelgon l 13.04.2009 | 19:04
No es cierto que la Dra. Olga Hernandez nunca haya tenido problemas de relacionamiento con otros pacientes, ya que conmigo fue una bruta soberbia y no demostro jamaz un minimo de sensibilidad. Yo me tuve que cambiar de Mutualista cuando se abrio el corralito porque en Medica Uruguaya la atencion es un desastre. Con esa doctora ya estaria muerto. Me parece muy valiente lo que este señor ha hecho. Por lo que veo en esta nota es una injusticia que "la justicia" no haya condenado al MSP a dejarse de discriminar. Si yo tengo que hacerme algun dia ese estudio. Debere viajar a la Argentina o Brasil.

Testigo2 l 13.04.2009 | 17:33
No comprendo como la Jueza que me interrogo a quien yo di este testimonio juramentada no tomo en cuenta esto en el momento de fallar sobre el Test que esta haciendo solo el MSP para sus pacientes. Seria logico llegar a la conclusion que solo determinados pacientes pueden hacerse un estudio y otros no. Y porque ? No esperaba este fallo judicial.

017 | Testigo2 l 13.04.2009 | 17:30
El Director de Medica Uruguaya dijo que la Dra. Hernandes tenia todas las potestades para solicitar y recetar cualquier medicamento. Y nos dijo que en "dos semanitas" nos iban a dar una respuesta. Pasaron las "dos semanitas" y nunca nadie se comunico con Leonardo. El seguia muy enfermo y llamaba a la mutualista pero no lo atendian. Incluso fui testigo que lo desafiliaron magicamente y tuvimos que dar mil vueltas, ir al BPS y alli nos decian que el era afiliado a Medica Uruguaya. Volviamos a la Mutualista y nos hacian dar miles devueltas por las oficinas. Finalmente la doctora se habia retirado

016 | Testigo2 l 13.04.2009 | 17:27
Yo fui Testigo de los malos tratos y burlas por parte de la Direccion Tecnica de Medica Uruguaya y la Dra. Olga Hernandes con respecto a Leonardo Ferreyra. El dia 13 de diciembre del 2007 tuvimos una reunion con ellos para pedir a una solucion a los problemas que Leonardo tenia con el tratamiento. El Dr. Yandian Director Tecnico de Mucam y la infectologa Hernandes hablaban entre ellos en idioma medico. La Dra. Dijo que era fundamental que Leonardo se haga el estudio de Resistencia pero que no podia mandarselo porque el MSP no lo esta haciendo a los pacientes de las mutualistas.

AlbertoCasmu l 12.04.2009 | 18:26
Yo fui al MSP a averiguar y me dijeron las personas encargadas no estaban porque estaban de viaje en el interior. Luego volvi la semana antes de turismo y me dijeron que planteara una queja por escrito. Esta es la solucion para todo? Ya veo por que camino vamos.

014 | AlbertoCasmu l 12.04.2009 | 18:24
Yo soy paciente del Casmu, no conozco al señor que hizo la demanda contra Mucam y el MSP pero queria dejar dicho aca que a mi me sucede lo mismo ya que soy portador de VIH me atiendo con la Dra. Mansilla y la proxima semana debo viajar a la Facultad de Medicina de Buenos Aires a hacerme el Test de Resistencia porque los medicamentos que estoy tomando ya no me hacen efecto. No estaba enterado que en Uruguay se realizara y porque no puedo yo hacermelo aca? Me han dicho que el MSP no lo brinda a los pacientes de las mutualistas.

013 | Testigo1 l 11.04.2009 | 20:57
Yo fui testigo en este caso y declare a la Jueza que la dra. Olga Hernandes que atendia a Leonardo SI le indico en el año 2003 el Test de Resistencia y tambien se lo volvio a indicar varias veces en el 2007. Eso fue delante de mi presencia. Lo vi y lo escuche. Entonces como es posible que el MSP, sostenga que el paciente no demostró a lo largo del juicio que alguno de los médicos que lo han tratado desde que se le diagnosticó la enfermedad le hubiera recomendado la realización del test de resistencia. Es ridiculo y absurdo. Una burla absoluta o estamos todos locos. A donde vamos a ir a parar ?

EdurFernandez l 08.04.2009 | 13:46
No comprendo como es posible que solo los pacientes del servicio publico puedan tener acceso a este estudio, no me parece logico y coherente con lo que el gobierno manifiesta publicamente. Si el MSP cuenta con la posibilidad de realizar un analisis de laboratorio tan importante para la salud de un enfermo porque motivos discrimina y no lo extiende a todos los pacientes de su poblacion. No comprendo como un Juez no ve eso. O quizas no lo quizo ver?

Charly0906 l 07.04.2009 | 22:06
La sentencia considera "violatorio de la igualdad" el hecho de que el estudio se le brinde únicamente a los usuarios de Salud Pública y no a los pacientes afiliados a una mutualista, quienes para realizarse el test deben viajar a Brasil o Argentina. Pero sin embargo NO CONDENA al MSP a cambiar dicha realidad, Sino lo hace un Juez quien lo hara? Para pensar no ?

Patriciauy l 07.04.2009 | 13:44
Pero que clase de Jueza es esta que considera legitimo el hecho de que solo algunos pacientes puedan acceder al un estudio de laboratorio y otros no. Acaso se olvida la Jueza de la Constitucion de la Republica y el principio de igualdad. Es muy extraño. Esta situacion me huele rara.

rubenoscar l 05.04.2009 | 01:46
Llama la atención todo lo que promete Medica Uruguaya en las propagandas y tiene un único medico infectologo para toda la mutualista? Realmente deja una imagen lamentable como el servicio que presta a su afiliado.

Legistas l 01.04.2009 | 20:44
Es una verguenza leer este fallo de "La Justicia" La Sra. Jueza no se animo a condenar a su Empleador por tratarse del Estado y en pleno año electoral, no sea cosa que le tiren de las orejas. Esto de que los poderes son independientes es todo una gran mentira yo ya no creo mas en los reyes magos y estoy harto de las mentiras. La Justicia en Uruguay NO EXISTE. A menos que tengas padrino. Como es posible que un propio Juez no condene al Estado a realizar un estudio fundamental para salvaguardar y proteger la vida de un ser humano. Festejen Uruguayos !!!!

Marisa07 01.04.2009 | 20:09
También quiero decir que en el artí la magistrada sostuvo "la obligación es a prestar asistencia y si es posible en el país la realización de un exámen que indique un tratamiento que salve la vida aunque sea de un solo paciente, parecería que nada más hay que sopesar",la pregunta es ¿hay que estar muriéndose para esto?. No perdamos de vista que se trata de un paciente que convive con VIH. Y tengamos en cuenta que no fue un juicio por malicia, no fue para beneficiarse con dinero, sino en beneficio de su salud y todos los pacientes que estén en su situación.

unbidden 01.04.2009 | 19:07
Gracias al mi querido diario nos enteramos de cosas como esta desde siempre fue asi solo que ahora sale a la luz.no se achiquen queremos saber mas.

Rossana86 01.04.2009 | 17:59
Por cosas como estas, siento verdadera vergüenza de ser uruguaya. Este hecho nos demuestra que no tenemos ninguna seguridad de que se nos den los tratamientos correctos si contraemos alguna enfermedad complicada, no? Y no vale alzar la voz! Sino te consideramos "conflictivo" y de ahi en adelante hacemos lo que queramos contigo! Todavia se preguntan por que los jovenes nos queremos ir del pais? No hay seguridad de ningun tipo, aca vale todo y si no tenes poder politico o economico sos una mosquita que se puede remover con la "muñeca"... Que vergüenza! Que se haga verdadera justicia!

willy0012010 01.04.2009 | 14:48
Parece que en algunas mutualistas , la discriminacion va a la escuela. Todas las personas portadoras del virus de hinmunodeficiencia adquirida tienen derecho a una atencion adecuada teniendo en cuenta el factor sicologico y acseso a medicamentos sin costo si la persona no puede costearlos. La falta de humanidad ante este fragelo es terrible ,ya que todos los portadores nesecitan algun tipo de contencion ante un panorama nada alentador. Doctores sean humanos y resposables , para algo hicieron el juramento hipocratico y piensen lo que se siente tener HIV y no tener un tratamiento ADECUADO.


UruguayProgresista 01.04.2009 | 14:26
El Perito Legista Dr. Guido Berro Grado 5 Dictamino en su informe que el Laboratorio Central del MSP debe otorgar ese servicio a todos los pacientes, más allá que se atiendan en mutualistas privadas o en hospitales públicos, porque se trata de un servicio social que tiene que ser suministrado en forma general a la población que lo requiera" La Jueza Loreley Opertti ignoro el Dictamen Pericial?

UruguayProgresista 01.04.2009 | 14:20

El Prof Dr. Eduardo Savio Grado 5 de Fac. de Medicina y Dir.de la Catedra de Enfermedades Infecciosas fue el principal testigo cientifico que declaro en este caso en relacion a la necesidad de contar con el test de resistencia para todos los pacientes que necesiten realizarselo. "Siendo este Test una pieza fundamental para el tratamiento en estos pacientes" Desde el año 2007 el MSP realiza el Test de resistencia a pacientes "seleccionados" SOLO del sector publico. Seria de esperar que puedan acceder a este estudio tambien los pacientes de las mutualistas. La Jueza ignoro este testimonio?

Lunareja l 01.04.2009 | 08:50
Increíble la incapacidad de acordar y negociar entre un paciente y una mutualista. Otro caso que muestra la falta de comunicación o comunicación deficiente entre médico y paciente. Situaciones poco felices éstas. Pero los médicos no se dan cuenta de ello no? Incacpacidad que lastima y da lástima. Cuando se abordará este tema desde la raíz, cuando se derrame sangre, como es roja y mancha seguro que ahí van a tratar el tema cómo todos (pacientes y médicos) nos merecemos.

Sábado, 12 de julio, 2008 DIARIO LA REPUBLICA

"UNA PELICULA DE TERROR"

El docente recordó que al principio creyó que podría ser un error, pero luego se dio cuenta de que era "a propósito". "Cuando iba a retirar un medicamento a la mutualista me hacían ir a la Dirección Técnica. Me retenían las recetas y me hacían ir al día siguiente", relató.

"Llegó un momento en que mi doctora pidió a la Dirección Técnica de la Médica que la relevara de mi asistencia. Se negaron. Ella se daba cuenta de lo sucedido pero no hizo nada", indicó. También dijo que no le proporcionan la medicación antidepresiva que necesita para mantenerse estable. Ferreira tampoco se puede atender en el SIEC porque figura inscripto en la mutualista. "Lo ridículo de todo esto es que la medicación para el VIH que necesito está en Uruguay y es parte del Vademécum", indicó con amargura.

Debido a esta situación es que, desde enero, Ferreira se atiende en forma privada con el doctor Eduardo Savio, profesor grado 5 de la Cátedra de Infectología de la Facultad de Medicina. El experto será testigo en el juicio. Savio considera que es preciso conseguir rápidamente la medicación y por eso el trámite judicial estará anticipado con una medida cautelar.

Sabado 31 de mayo de 2008 DIARIO ULTIMAS NOTICIAS

Demandará a la mutualista Medica Uruguaya y al MSP
Paciente con VIH inicia acción
judicial por mejor medicación




Un paciente con VIH reclamará a la Justicia que la mutualista de la que es socio MEDICA URUGUAYA le brinde la medicación que corresponde. Además, iniciará acciones legales contra el MSP y la Udelar que, según entiende, también son responsables de esa situación.


“Es insostenible”. Así definió su situación Leonardo Ferreyra, de 32 años, a quien en 1994 se diagnosticó VIH, y desde entonces se atiende en una mutualista. Es que la medicación que se le recetó hace dos años le produce severas complicaciones gastrointestinales que lo llevaron a abandonar el tratamiento hace dos meses.

El antirretroviral que le recomendó su médica -compuesto por cinco drogas diferentes- le produce incesantes diarreas, dolor estomacal, taquicardias, insomnio y depresión, relató a Ultimas Noticias. Esa situación generó la necesidad de utilizar un "arsenal de medicamentos para paliar los efectos negativos de los 12 comprimidos diarios", dijo.

Si bien Ferreyra es consciente que la medicación es lo que frena al avance del virus, las complicaciones secundarias se tornaron "insoportables". "Me perturba toda la vida; tengo que estar casi de forma permanente en cama", explicó. Reconoció que se trata de un medicamento "muy bueno" pero que es "tan potente" que ya no lo tolera.

Por eso, Ferreyra planteó la posibilidad de cambiar la medicación, y para ello realizó diversas consultas con especialistas. Pero la opción le fue negada por la mutualista ya que la médica infectóloga que lo trata no considera esa opción. Incluso, la profesional pidió dejar de atenderlo, solicitud que fue desestimada por el sanatorio. "Pido un tratamiento que pueda tolerar", dijo Ferreyra, que reclama que se le suministre el antirretroviral Viread, que por su composición menos agresiva no le generaría los efectos secundarios. El medicamento está incluido en el Formulario Terapéutico del Ministerio de Salud Pública (MSP) y por eso le debería ser recetado.

Su situación es también compleja en su trabajo, ya que constantemente debe pedir licencia, producto de los efectos producidos por la medicación. Por eso, asesorado por el abogado Luis Manzoni, decidió presentar la demanda ante la Justicia, la cual ingresará a un juzgado civil en los próximos días.

Concretamente, la acción judicial reclamará el "cumplimiento de las obligaciones tanto privadas de la mutualista en cuestión como las del MSP", explicó Manzoni. Además, la demanda involucrará a la Universidad de la República (Udelar) por la responsabilidad que le corresponde al Instituto de Higiene. "Ha existido un rompimiento de la relación de Ferreyra con la médica tratante, en algo que no parece tener posibilidades de arreglo, y la mutualista se ha negado a sustituir por otro médico de la especialidad, alegando que no cuenta con otro profesional", señaló el abogado del paciente a Ultimas Noticias.

Según el abogado, Ferreyra abandonó el tratamiento porque "no se le hicieron las pruebas para otros planes que equilibraran la eficacia con la tolerancia, lo cual, según entienden algunos especialistas, es perfectamente posible de lograr ya que en el Vademécum Nacional existen diversos antirretrovirales de variada composición".

En cuanto a la responsabilidad del MSP y de la Udelar, la demanda planteará que con la creación del Sistema Integrado de Salud (Snis), el Instituto de Higiene desarrolló un test de eficiencia para sus pacientes pero sin extenderlo a los operados privados, "lo cual es incongruente y contradictorio con la propia ley", dijo Manzoni.

Ese examen, que permite medir la efectividad de la medicación utilizada, es una pieza fundamental del tratamiento. "Hoy por hoy sólo se lo realizan los pacientes que tienen la posibilidad de costearse el estudio en Buenos Aires, pero el Instituto de Higiene debería asegurarlo para todos los pacientes públicos o privados", finalizó el abogado.

“No puedo ir a otra”

“La mutualista me da a entender que si no estoy conforme con la atención que brindan tengo las puertas abiertas para ir a otra, pero yo no puedo ir a otra porque al hacerme el reconocimiento y al decir que tengo VIH no me admiten”, cuestionó Leonardo Ferreyra. Por esa situación, presentó en marzo una acción ante el MSP. “No se atiende ni responde a mis necesidades porque la dirección técnica de la institución contradice y no autoriza estudios y medicamentos”, denunció.

Sábado, 12 de julio, 2008 DIARIO LA REPUBLICA


A la Justicia. Denuncia que la mutualista no le da un medicamento incluido en el vademécum
Médica Uruguaya demandada por paciente que padece VIH
Leonardo Ferreira contrajo la enfermedad a los 17 años y ahora tiene 32. A lo largo de su tratamiento ha tomado muchos medicamentos, pero luego de que le negaran uno, se encuentra en un litigio judicial con Médica Uruguaya y el Ministerio de Salud Pública.


El cansancio y la decepción se reflejan en Ferreira, quien viene recorriendo desde el año pasado los pasillos de la mutualista para lograr que lo atiendan. Según sus palabras, la institución privada está intentando que se desafilie porque es un paciente "conflictivo".


Intolerante

"Presentamos ante la Justicia, en el Juzgado Civil de primer turno, una demanda contra la mutualista Médica Uruguaya y el Ministerio de Salud Publica", puntualizó Ferreira a LA REPUBLICA. La denuncia se debe a que no le proporcionan el fármaco Viread (Tenofovir), que cuesta 1000 dólares al mes.

"El tratamiento que me dispensa la mutualista en los últimos dos años consta de una medicación que no puedo tolerar, porque tiene efectos secundarios", relató.

El denunciante indicó que al principio se había resignado a tomarlo porque le dijeron que a los pocos meses se le iba a pasar. "Pero eso no sucedió. Llegó un punto en el que ya no podía levantarme e ir a trabajar. Soy docente y en el medio de las clases no podía llegar al baño. Un día me desperté y tenía toda la cama manchada, ahí dejé de tomarla", relató.

El paciente indicó que la doctora que lo atendía en Médica Uruguaya se negó a cambiar los medicamentos.

"Se me informó que para ese cambio era necesario recurrir a un estudio de Test de Resistencia, para ver la eficacia del tratamiento", explicó. Este estudio no es barato. Ferreira ya se lo había realizado en 2003, en Buenos Aires, pero no podía afrontar los costos nuevamente.

El paciente reclama al MSP que le permita realizarse el test en su laboratorio, posibilidad que le fue negada porque no es paciente de Salud Pública y del SEIC (Servicio de Enfermedades Infecto Contagiosas).

Para el paciente eso es discriminación, y va contra la Constitución de la República. Incluso, le pidió al MSP que le arancelara el estudio, pero eso no fue posible. Además, los problemas en la mutualista aumentaron. "Después de estar todo el año pasado pidiéndole a la Dirección Técnica de la institución que me diera una entrevista, me reuní con ellos en diciembre. Allí me dijeron que en un par de semanas me iban a dar una respuesta y eso nunca sucedió", afirmó el docente.

"Luego de eso la situación se volvió insostenible. Intentaron de todas las maneras posibles que me desafiliara voluntariamente. Incluso llegué a aparecer como no afiliado, tuve que dar un montón de vueltas e ir al BPS. Allí me mostraron la planilla y todo estaba en orden", denunció.

INTRODUCCIÓN

El VIH y el SIDA son un accidente en nuestras vidas; no son un pecado, ni una condena, menos un castigo, son tan sólo un accidente. Un accidente que afecta no sólo a quienes lo viven en su cuerpo, sino que también en la vida de las familias y de la sociedad.

El VIH es un virus, poderoso quizá, inteligente tal vez, de permanente mutación, pero no es la muerte, es un virus que afecta el sistema inmunológico de las personas, entre otras cosas.



El SIDA en cambio afecta a todos, se conviva con el VIH o no; porque el SIDA no solamente es el desarrollo del sindrome de inmunodeficiencia adquirida en un sujeto particular, sino que también es el estigma y la discriminación, es el rechazo, es la negación, es el negocio económico de los grandes y poderosos laboratorios, el talón de aquiles de los Estados. El SIDA es una enfermedad que afecta no sólo a la persona, sino a toda una sociedad.




El SIDA es la cultura del desamor.


El VIH puede ingresar a nuestro cuerpo en determinadas condiciones, las vias de trasmisión, de las cuales la conducta irresponsable a determinados actos de intimidad sexual, o consumo de drogas, hacen más propensa su expansión en el universo de las relaciones humanas. Aunque hay otras formas de contraerlo que trascienden éstas, que se vinculan a la conducta humana.

Pero el SIDA es un asunto social, económico y -claro- un asunto político. El SIDA es un asunto de políticas responsables de salud pública (prevensión y tratamiento a las personas con el VIH), de limites económicos ante los Derechos Humanos.


El avance de la investigación científica y de la terapéutica farmacológica actual, han permitido controlar al VIH y los pacientes con tratamientos adecuados pueden cronificar la enfermedad y tener una excelente calidad de vida. Los nuevos medicamentos aplicados en los/as pacientes de países como México, EEUU, Canadá, y muchos otros de la Comunidad Europea han permitido que éstos tengan una vida sana y digna, que les permita insertarse en la sociedad y a en las diversas actividades del desarrollo humano.

En cambio el SIDA necesita de voluntad política, conciencia social y una ética basada en los Derechos Humanos para dar responsablemente calidad de vida a los pacientes de un país. Los Estados, las autoridades públicas de salud tienen que desarrollar políticas firmes y responsables para frenar el nocivo avance de los mesquinos intereses económicos de aquellos que se benefician del SIDA.

El SIDA es una responsabilidad que debemos desarrollar colectivamente para detener su expansión, propagación y prevalencia en las diversas poblaciones. Todos y todas tenemos que comprometer nuestra conciencia, nuestra voz y nuestro alto al avance del SIDA. Necesitamos ponerle el condón a las autoridades que se dejan amedrentar por las presiones económicas de los laboratorios o los intereses de quienes se benefician del SIDA.

Necesitamos y debemos también prevenirnos del estigma y la discriminación, si queremos una sociedad que respete los derechos inalienables de las personas.
Debemos luchar por la dignidad. Nuestras voces deben ser recurrentes, insistentes, permanentes, obstinadas por conseguir un tratamiento adecuado. Esto puede resultar fastidioso, incómodo para algunas personas o grupos, ni que hablar para las autoridades médicas o del gobierno... pero es nuestro grito de vida, nuestro S.O.S es un clamor más profundo e importante que el fastidio que pueda provocar.

Enfrentemos la perversidad del sistema, pues no es sólo por nosotros, sino también por los miles de uruguayas y uruguayos que viven en nuestra misma condición.

Algunos no tienen el VIH en su cuerpo, pero están enfermos de SIDA, todos - de alguna manera- estamos enfermos de SIDA y por esta razón luchamos incondicionalmente. Porque nuestro derecho a la calidad de vida, es tan importante como el de todos a vivir libres de una sociedad y un Estado que decida bajo el estigma y la discriminación, bajo las presiones de los oportunistas negociantes de esta situación de salud pública.

Ese dia tanto la sociedad uruguaya, como nosotros estaremos menos enfermos de SIDA y lograremos acceder a los tratamientos integrales que nos permitan tener calidad de vida social y de derechos humanos.

Por ahora, queridos amig@s y compañer@s, que nuestra mirada no se aparte del horizonte de la utopía, porque como dijera Eduardo Galeano: "para eso nos sirven las utopías... para caminar".